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大发888游戏官网:维生素D 与男性不育关系的研究进展

admin 健康 2020-07-19 67 0



摘要



维生素D(vitaminD,VD)作为一类常见的营养元素,不仅在调治钙稳态和骨骼康健方面具有明确的作用,近年来有研究解释其与男性生殖可能存在密切关系。本文通过论述VD的代谢、VD与男性性激素、精子质量以及妊娠了局的关系,以进一步说明VD对男性生育力的主要影响。领会VD对男性生殖的影响及其机制可为临床诊疗提供新的思绪和方式。
【关键词】维生素D(VD);男性生殖;性激素;精子


近年来,随着城市化历程的加速和生活方式的改变,使得人们户外活动的时间日趋削减,导致维生素D(vitaminD,VD)缺乏逐渐成为一种高度盛行的全球疾病,影响着所有年龄段的人。VD最主要的作用是调治钙吸收和钙磷代谢,维持肌肉和骨稳态,其在其他疾病中的作用也已经越来越引起人们的重视。VD在女性生殖中的作用得到了普遍的证实,而对男性生育的影响也逐渐为人人所探讨[1]。虽然已有研究解释,在男性的生殖系统普遍存在VD受体(vitaminDreceptor,VDR)和VD相关代谢酶[2],动物实验也证实了VD缺乏的小鼠,其精子质量和滋生能力下降[3],但现在VD对男性生育影响的机制仍不清晰。最近,有研究以为弥补VD可能对需要行辅助生殖手艺(assistedreproductivetechnology,ART)的配偶有益,而且行使VDR与VD代谢酶可以作为ART治疗的阳性展望符号[4]。然则VD对男性生育力的影响仍存在不少争议。本文就VD与男性生殖有关的研究进展举行综述。


1 VD缺乏的盛行病学


盛行病学观察显示,VD缺乏的发生率为30%~50%,全球有近10亿人VD缺乏或不足[5]。由于VD的营养状态与日照和饮食摄取密切相关,以是差别季节、差别区域、差别饮食习惯的人群体内VD水平差异很大,如Manios等[6]对欧洲7个国家人群VD水平统计分析之后发现欧洲成年人VD缺乏的差异很大,最高发病率出现在英国,而荷兰最低,女性发病率高于男性,冬季高于夏日,年轻人高于老人。


2 VD的代谢、VDR与相关代谢酶


2.1 VD代谢VD的主要泉源是紫外照射后皮肤合成与食物摄取,食物中的VD经小肠吸收后,循环进入肝脏举行下一步激活。而通过紫外线照射后,无活性的VD可以在皮肤中合成,之后履历肝内与肾内2次羟基化形成具有活性的形式:1a,25(OH)2VD。在合成后,1a,25(OH)2VD结合并激活VDR,并与类视黄醇X受体形成异源二聚体。这种复合物可以识别靶基因启动子区域的VD应答元件(vitaminDresponseelement,VDRE)并调治其转录,从而施展VD的作用[7]。

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